病在三阳、六腑都多属外邪所🁴🊁🍔中,其病在表,🌍正气未衰,故实证、热证居多,邪盛正实,邪正相争,每易抟聚而成苔;

    病在三阴、五脏者,每缘内因为💦🔅♺病,其病🜼🇝在里,故🌹虚证、寒证居多,易致舌质的变化。”

    中🜳🆍诊老师下意识的🇥🚧问道:“《伤寒杂病论》里面还有关于舌诊的内容?”

    也难怪他会问☩🂈🌳这个问题,舌诊虽然在中医中很重要,但是普遍印象里,是从温病学才开始重视的,叶天士验🋐舌开药开一代先河。

    在之前的课上,讲舌诊就直接讲内容了,并没有追根溯源🜅,很多教材的内容🔣🂜🏩时间跨度之大🚺😘,可能很多人都无法理解。

    如同《寻秦记》中的项少龙一样,即使是个大头兵没啥文化🉥🉝🈏,但是穿越到了战国,随口一句话就是千年来中华文化的🜃⛃🗯精华,被人惊为天人,🉺🌛⛜拜为圣人。

    李介宾感觉有点头痛,是真的昨晚上没休息好头隐隐作痛,但还是强打🝇着精神开始给老师上课。

    “《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》云:“病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲🆃🌺🄆嗽水不欲咽,无寒热,脉🐧微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血”。

    张仲景首先提出“唇痿🃅舌青”,并是以这一见症为主来诊🜅断瘀血病因的。🝰🎱🔸

    因唇舌为血华之处,血脉瘀滞故舌青。

    后人有谓🆰📊舌紫为瘀血,不知青为紫之渐,譬如局部郁血,初则每现青色,郁久则成紫瘀。

    故仲景以舌青为瘀血,乃是见🁴🊁🍔微知着的诊断。”

    “《伤寒·阳明病》(🃅宋本230条)云:阳明病,胁🎅下鞭满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出🎈🏈😆而解。

    本病因有不大便,故列于‘阳明病’,实际当是少阳阳明合病,不大便是阳明见症;胁下鞭(坚)满则属少阳📮🞊💜。

    ‘呕’虽为少阳兼症之一,但阳明😌⛣病亦有兼呕症的,如《伤寒论》185条和🉴🋣🛊243条🞁所论即是实例。

    根据这些见症,照例应阳明少阳同治🚙,似可选用大柴胡汤等方。可是仲景未用同治方法,而单用小柴胡汤从少阳施治。

    这是因为邪偏于半表半里,其辨证关键是舌苔白!如果舌苔黄🞙🔥🂫糙乏津,则燥屎内结,里证为多,🁄🃔🗣那么小柴胡汤就不能解决问题了,需要用苦泄之法,泄热存阴,当用大柴胡汤。🊿🖅🐐”

    老师表情有点不自然,今天🎴🕗的李介宾不知道🔡为何高🌹调了很多,这很影响他授课呀。